Artroskopia jest zabiegiem polegającym na wizualizacji stawu poprzez wprowadzenie do niego urządzenia zwanego artroskopem. Najczęściej wykonuje się ją w obrębie stawu kolanowego. Jest procedurą małoinwazyjną o znaczeniu diagnostyczno-leczniczym, wykonywaną przez niewielkie nacięcia skórne zwane portami artroskopowymi.
Zabieg artroskopii wykonywany jest z reguły w trybie krótkoterminowym (1-2 dni). Pacjent zakwalifikowany do zabiegu powinien w tygodniu poprzedzającym przyjęcie wykonać podstawowe badania zlecone przez lekarza. W razie występowania dodatkowych schorzeń internistycznych pacjent powinien posiadać zaświadczenie o braku przeciwskazań do zabiegu oraz zaprzestać przyjmowania na tydzień przed operacją preparatów rozrzedzających krew. Schorzenia takie jak infekcje dróg oddechowych, infekcje skórne, próchnica zębów, stany zapalne przyzębia czy istotne problemy naczyniowe w obrębie kończyn dolnych są przeciwskazaniem do wykonania zabiegu. Ostatecznej kwalifikacji do artroskopii dokonuje lekarz ortopeda na podstawie badania klinicznego oraz badań obrazowych (MRI, RTG).
Wskazania do zabiegu artroskopii
uszkodzenia łąkotek, cysty łąkotkowe,
uszkodzenia więzadłowe,
uszkodzenia chrząstki stawowej,
wolne ciała chrzęstne lub chrzęstno – kostne w stawie kolanowym,
niestabilność stawu rzepkowo – udowego,
przerost fałdu rzepkowo – udowego,
choroba zwyrodnieniowa
cysta Bakera.
Zabieg operacyjny
Artroskopia stawu kolanowego jest zabiegiem, którego istotą jest uwidocznienie stawu poprzez niewielkie nacięcia skórne wykonywane w ściśle określonych miejscach, zwane portami artroskopowymi. Przez jeden z portów wprowadzany jest artroskop z kamerą a przez drugi port narzędzia służące czynnościom operacyjnym. W uzasadnionych przypadkach oprócz standardowych portów przednio-bocznego i przednio-przyśrodkowego, wykonuje się czasem porty dodatkowe. Obraz z artroskopu przekazywany jest na monitor w dużym powiększeniu, dzięki czemu struktury wewnątrzstawowe można poddać dokładnej ocenie. Zabieg można podzielić na część diagnostyczną, polegającą na dokładnej analizie wszystkich dostępnych w badaniu struktur oraz leczniczą, podczas której wykonuje się niezbędne procedury naprawcze wewnątrz stawu. W praktyce przy odpowiedniej kwalifikacji wszystkie artroskopie mają charakter leczniczy. Po zakończeniu zabiegu u części pacjentów dostawowo przez jeden z portów wprowadza się dren, który usuwa się następnego dnia. Zabieg kończy szycie skóry i założenie jałowego opatrunku. Artroskopię stawu kolanowego wykonuje się z reguły w tzw. znieczuleniu dolędźwiowym.
Postępowanie pozabiegowe
Zalecenia co do postępowania rehabilitacyjnego po zabiegu formułuje lekarz operator i są one ściśle uzależnione od wykonanej procedury artroskopowej. Zalecenia dotyczące wszystkich pacjentów obejmują przyjmowanie heparyn drobnocząsteczkowych oraz leków p/bólowych przez okres wskazany przez lekarza oraz ograniczenie do niezbędnego minimum codziennej aktywności przez kilka dni po zabiegu. Powrót do normalnego funkcjonowania jest z reguły krótki i uzależniony od zakresu czynności wykonanych podczas artroskopii.