Chondromalacja rzepki i uszkodzenie chrząstki stawowej
Chondromalacja rzepki i uszkodzenie chrząstki stawowej
Chondromalacja rzepki jest chorobą polegająca na rozmiękaniu chrząstki pokrywającej jej powierzchnię stawową. Występuje częściej u kobiet. Proces ten prowadzi do utraty przez chrząstkę rzepki jej właściwości fizykochemicznych i jest przyczyną występowania dolegliwości bólowych.
Przyczyny i objawy
Wśród przyczyn chondromalacji upatruje się urazy stawu kolanowego, zaburzenia rozwojowe stawu rzepkowo – udowego czy zaburzenia hormonalne. Podstawowym objawem chondromalacji rzepki jest ból, zlokalizowany w przednim przedziale kolana. Najczęściej występuje on w spoczynku podczas siedzenia ze zgiętymi kolanami, przy schodzeniu ze schodów i innych czynności powodujących nadmierne przyparcie rzepki do kości udowej. W stawie mogą występować również wysięki i różnego rodzaju „trzeszczenia”.
Diagnostyka
Podstawą diagnostyki schorzenia jest szczegółowy wywiad i prawidłowo przeprowadzone badanie kliniczne. Z badań obrazowych zastosowanie znajdują takie badania jak RTG, USG czy rezonans magnetyczny.
Leczenie
Leczenie obejmuje metody zachowawcze jak i operacyjne. Doustne leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków p/zapalnych i p/bólowych a także leków chondroprotekcyjnych. Dostawowo stosowane są iniekcje kwasu hialuronowego a także leków p/zapalnych. Stosuje się także metody biologiczne takie jak np. iniekcje płytkopochodnych czynników wzrostu (PRP). Poza metodami farmakologicznymi korzystne efekty przynosi rehabilitacja (kinezy i fizykoterapia). Jeśli konieczne staje się leczenie operacyjne to najczęściej zastosowanie znajdują metody artroskopowe. W niektórych przypadkach stosuje się uzupełnienie ubytków chrząstki przeszczepem chrzęstno – kostnym (OATS), membraną kolagenową lub hialuronową a także metody pobudzające regenerację chrząstki.